Mini operacioni i bypass gastrik u aplikua per here te pare ne vitin 1997 nga Dr Robert Rutledge i cili eshte kirurg ne Spitalin Universitar te Karolines se Veriut, per nje pacient qe u plagos ne bark me arme zjarri. Kjo vazhdimesi e anatomise gastrike, e cila kryhet per shkak te domosdoshmerise, ka çuar ne zhvillimin e idese se mini bypass-it gastrik.
Kirurgjia ideale e obezitetit eshte nje metode qe mund te kryhet me rreziqe dhe komplikime minimale, duke siguruar humbje te perhershme ne peshe, korrigjimin e semundjeve shoqeruese, permiresimin e cilesise se jetes dhe zgjatjen e jetegjatesise. Ne kete kontekst, mini bypass-i gastrik spikat si nje metode kirurgjikale teknikisht e lehte per t'u aplikuar. eshte e mundur qe te jete operacioni me i zakonshem dhe me i kerkuar ne vitet e ardhshme. Eshte nje operacion efektiv dhe i fuqishem, me kusht qe te zbatohet me tekniken e duhur dhe te mos cenohen parimet e tij baze.
Nje mini bypass gastrik - nganjehere i referuar si nje bypass gastrik me nje lak ose nje anastomoze e stomakut me intenstinin (zorren) – kryen finksionin e tij ne saje te nje kombinimi te keqperthithjes dhe kufizim per te arritur rezultatin e uljes ne peshe.
Per shkak se nje mini-bypass gastrik mbyll nje pjese te madhe te stomakut dhe vonon hyrjen e ushqimit, ai eshte ne gjendje te kufizoje vellimin e ushqimit qe stomaku mund te mbaje dhe te ule marrjen e ushqimit. Rrjedhimisht, ndihet nje ndjenje ngopjeje qe zgjat me shume nga pacienti me mini-bypass gastrik. Mini bypass-i gastrik krijon nje pjese te gjate stomaku (afersisht 15 cm), e cila ndahet nga pjesa tjeter e stomakut. Asnje ushqim nuk mund te hyje me pas ne pjesen tjeter te stomakut qe eshte nen vijen kryesore. Stomaku vazhdon te prodhoje enzima dhe lengje gastrike te cilat jane te rendesishme per tretjen, si dhe perthithjen e lendeve ushqyese. Stomaku i zvogeluar ne mini bypass-in gastrik eshte me i gjate se ne Bypass gastrik Roux en Y per te shmangur refluksin e lengut biliar ne ezofag. Mini bypass-i gastrik kryhet me metoden laparoskopike, e cila ofron rikuperimin me te shpejte post-operator.
Perparesite me te medha te mini bypass-it gastrik:
o Me e thjeshte per t'u kryer sesa bypass-i gastrik Roux en Y
o Humbje me e mire peshe ne krahasim me bypass-in gastrik Roux en Y (75% Humbje e tepert e peshes se trupit kundrejt 70%
o Nje trajtim shume efektiv per kushtet shendetesore te lidhura me obezitetin (diabeti i tipit 2, apnea obstruktive e gjumit, presioni i larte i gjakut, dhimbje artriti)
o Reduktimi i presionit ne gjunje per shkak te peshes se humbur.- Permireson cilesine e jetes duke bere me te lehte kryerjen e aktiviteteve te perditshme.
Cila duhet te jete humbja e Mini-bypass-i i stomakut eshte nje operacion qe ka nje efekt kufizues, por mund te vendoset midis Roux-en-y dhe diversionit biliopankreatik, i cili eshte nje operacion me kompleks. Rregullat ne metodat e tjera te kirurgjise bariatrike jane gjithashtu te vlefshme ne perzgjedhjen e pacientit per MGB, por ka edhe nengrupe pacientesh ku mini-bypass-i gastrik eshte veçanerisht i pershtatshem.
• Mosha dhe BMI: Meqenese jane raportuar rezultate te shkelqyera tek adoleshentet e rinj (13 vjeç) dhe pacientet e moshuar, te gjithe pacientet qe jane te pershtatshem per kirurgji bariatrike dhe kushtet shendetesore te te cileve jane te pershtatshme jane kandidate per MGB.
• Semundjet shoqeruese metabolike: Pacientet me obezitet te rende abdominal (qendror, visceral) dhe/ose me sindrome metabolike te avancuar jane veçanerisht kandidate te pershtatshem per MGB per shkak te efekteve te tyre te shkelqyera metabolike. Efikasiteti i tij i larte metabolik e ben mini bypass-in gastrik nje opsion te shkelqyer per pacientet me diabet te tipit 2, pavaresisht nga indeksi i mases trupore.
• Refluksi dhe hernia hiatale: Me ose pa ezofagit (perfshire ezofagun Barrett jo-displastik), pacientet obeze me semundje te refluksit jane kandidate te pershtatshem per mini bypass gastrik per shkak te efektit te tij reduktues te presionit.
• Gjendja e zorres se holle: Zorret e holla duhet te jene te lira ne kirurgjine e Mini Bypass Gastrik, pasi perfshin anastomozen e zorres se holle.
• Kerkesa te veçanta: Konsumatoret e alkoolit kronik obeze dhe duhanpiresit duhet ta lene kete te pakten 6 muaj para operacionit.
Ashtu si me te gjitha metodat e tjera te kirurgjise bariatrike, perzgjedhja e sakte e pacientit, pergatitja dhe trajnimi jane çelesi per te arritur rezultatin me te mire. Te gjithe pacientet fillimisht duhet te vleresohen per pershtatshmerine per kirurgji dhe te ekzaminohen nga mjeku kardiolog. Duhet te kryhen teste laboratorike para operacionit, veçanerisht duke perfshire disa nivele te vitaminave dhe mineraleve. Mangesite qe duhet te korrigjohen duhet te korrigjohen perpara operacionit. Se fundi, te gjithe pacientet duhet te ndalojne konsumimin e pijeve te gazuara, alkoolit dhe cigareve perpara operacionit.
Faktori me i rendesishem ne arritjen e rezultateve te shkelqyera ne afat te gjate eshte edukimi i pacientit. Pacientet duhet te kene informacion te detajuar rreth operacionit te tyre dhe te jene te vetedijshem se çfare duhet te bejne pas operacionit. Kjo e rrit suksesin e kirurgjise bariartrike. Ata duhet te dine se çfare te hane, si dhe kur te hane dhe çfare te shmangin. Ky informacion jepet nga nutricionistet tane bariatrike ne periudhen e pergatitjes para operacionit.
Mini Kirurgjia e Bypass gastrik (MGB)
Fakti qe kombinon me sukses efektin kufizues me efektin reduktues te perthithjes dhe komoditeti ushqyes eshte me i larte, e ben mini bypass-in gastrik nje nga metodat me te efektshme ne krahasim me operacionet e tjera te obezitetit. Humbja me e madhe e peshes pas mini-bypass-it te stomakut ndodh ne vitin e pare dhe humbet 70% ose me shume e peshes se tepert.
Mini bypass-i gastrik eshte padyshim me efektiv se Roux-en-Y bypass-i gastrik dhe Gatric Sleeve per sa i perket humbjes se peshes dhe permiresimit te semundjeve shoqeruese. Per shkak se eshte nje operacion me metabolik, prandaj duhet pasur kujdes ndaj rrezikut me te larte te kequshqyerjes. Megjithese tani eshte nje operacion i njohur , ekuilibri midis refluksit biliar dhe kequshqyerjes se proteinave duhet te rregullohet saktesisht kur percaktohet gjatesia e zorreve.
Ne fakt, ka disa kunderindikacione qe vlejne per operacionet e tjera te mbipeshes:
• Rreziku i papranueshem i anestezise
• Shtatzenia
• Kanceri i njohur
• Infeksion aktiv intra-abdominal
• Ciroza e melçise
• Gjendje psikopatologjike te paqendrueshme
• Varesia aktive nga droga
Ka disa kunderindikacione relative per kirurgjine bariatrike:
• Trajtimi joadekuat i nje problemi ekzistues endokrin
• Pirja e duhanit
• Statusi i ulet socio-ekonomik (ne nje nivel ku nevojat ushqimore postoperative nuk mund te plotesohen)
• Anemia dhe mangesite ushqyese
• Kushtet e veçanta qe mund te parandalojne mini operacionet e anashkalimit gastrik ne veçanti:
• Semundja e Crohn dhe semundjet inflamatore te zorreve. Duke qene se nuk dihet saktesisht se si keto semundje autoimune ndikojne ne zorren e holle, tek keta paciente duhet te preferohet operacioni i menges gastrike dhe te shmanget nderhyrja ne zorre.
Kur zbatohet ne menyre korrekte, mini bypass-i gastrik eshte nje procedure e sigurt dhe efektive, por standardizimi i teknikes eshte i domosdoshem. Kur teknika ndiqet rreptesisht, komplikimet e mundshme jane pothuajse inekzistente.
Nje nga avantazhet me te medha te operacionit mini bypass gastrik ndaj Roux-en-Y eshte shmangia e nje anastomoze te dyte intestino-intestinale dhe rreziku i hernies se brendshme eshte pothuajse 0.
Pas operacionit bariatrik, eshte e nevojshme qe te merrni disa vitamina. Humori, energjia dhe fokusi gjithashtu mund te vuajne nga mungesa e vitaminave te duhura pas operacionit bariatrik. Testet e gjakut kerkohen çdo tre muaj per vitin e pare pas operacionit dhe çdo vit pas tij.
Kirurgjia bariatrike ka te beje me permiresimin e shendetit tuaj, dhe nje pjese e madhe e permiresimit te shendetit tuaj eshte ushqimi i duhur. Ka tre gjera per te cilat duhet menduar: uji , makronutrientet dhe mikronutrientet.
Per te maksimizuar perthithjen e mikronutrienteve pas operacionit, do t'ju duhet te merrni suplemente disa here ne dite. Te tjera, te tilla si vitaminat B dhe mineralet si hekuri dhe kalciumi, kerkohen me shume dhe, rrjedhimisht, kane me shume gjasa te rezultojne te uleta, ne pacientet bariatrike. Thiamin, i njohur ndryshe si vitamina B1, ndihmon ne shnderrimin e ushqimit ne energji dhe kontribuon ne lekure, floke dhe melçi te shendetshme. Simptomat e hershme te mungeses se tiamines perfshijne lodhjen, nervozizmin, te vjellat, probleme me gjumin dhe shqetesimet abdominale.
Vitamina B12 ndihmon trupin te prodhoje qeliza te reja te kuqe te gjakut dhe kontribuon gjithashtu ne nje sistem nervor qendror te shendetshem. Nje mungese e vogel e B12 mund te mos kete fare simptoma, e patrajtuar, megjithate, mund te çoje ne nje ndjenje te pergjithshme dobesie, marramendje, ndjesi shpimi gjilperash te muskujve dhe demtim te perhershem nervor. Mungesa e hekurit eshte nje gjendje e zakonshme, ne pacientet bariatrike. Shenjat e hershme te mungeses se hekurit paraqiten si marramendje, lodhje, rrahje te shpejta te zemres ose thonj te brishte.
Kalciumi dhe vitamina D ne i marrim te dyja nga produktet e qumeshtit. Dielli eshte gjithashtu nje burim kryesor i vitamines D. Mungesa e kalciumit eshte shume e veshtire te zbulohet, shpesh nuk do te ndjeni simptoma te saj dhe analizat e gjakut per mungesen e kalciumit nuk jane nje tregues i mire. Shenjat e hershme te mungeses se vitamines D perfshijne dhimbje kockash dhe dobesi muskulore, te cilat gjithashtu injorohen lehtesisht nga pacientet bariatrike, te cilet tashme po perballen me kushte te ngjashme pas operacionit. Suplementet me te zakonshme pas operacionit jane multivitamina, vitamina D, kalciumi, hekuri dhe vitamina B12.
• Aktivohuni - ecja pak me tej çdo dite do t'ju ndihmoje te pergatiteni per operacion dhe do t'ju ndihmoje te ndiheni pozitive. Mundohuni te synoni per shetitje te shkurtra gjithsej 30 minuta.
• Ushqehuni me shendetshem – mendoni per ushqimin qe po konsumoni. Duke reduktuar marrjen e kalorive dhe duke pire me shume uje mund te ndihmoje.
• Mendoni per shendetin tuaj - keshilloni mjekun tuaj te pergjithshem qe po mendoni per kete procedure. Mbani takime me mjeket tuaj.
• Ndaloni pirjen e alkoolit - ndaloni te pakten 2 jave para operacionit. Jo vetem qe do te ndihmoje ne kontrollin e pergjithshem te kalorive, por do te ndihmoje ne uljen e deshirave.
• Ndaloni pirjen e alkoolit - ndaloni te pakten 2 jave para operacionit. Jo vetem qe do te ndihmoje ne kontrollin e pergjithshem te kalorive dhe do te ndihmoje ne uljen e deshirave.
Obeziteti nuk eshte thjesht nje problem qe lidhet me mbipeshen, por nje gjendje kronike qe prek gjithe gjendjen e pergjithshme te organizmit. Ekipi yne profesional ofron kujdes te vecante ne lidhje me vleresimin dhe mbeshtetjen qe i nevojitet cdo pacienti per te menaxhuar dhe kapercyer me sukses obezitetin dhe problemet shendetesore qe lidhen me te.
Kirurgjia bariatrike i referohet te gjitha trajtimeve kirurgjikale per obezitetin morbid. Humbja e peshes qe rezulton, zakonisht dramatike, redukton ndjeshem semundjet shoqeruese. Shkalla e vdekshmerise afatgjate te pacienteve me bypass gastrik eshte treguar te reduktohet deri ne 40%. Kjo meta-analize zbuloi gjithashtu se jetegjatesia mesatare ishte 9.3 vjet me e gjate per te rriturit obeze me diabet qe moren kirurgji bariatrike ne krahasim me kujdesin rutine (jo kirurgjikal).
Kirurgjia e bypass-it te stomakut eshte nje lloj operacioni bariatrik ose humbjeje ne peshe.
Gjate interventit te bypass-it te stomakut, realizohen ndryshime ne menyren se si stomaku dhe zorret absorbojne dhe tresin ushqimin.
Bypass-i gastrik ndihmon ne humbjen e peshes duke kryer:
• Kufizimin e sasise se ushqimit qe mban stomaku juaj
• Kufizimin e sasise se kalorive dhe lendeve ushqyese qe trupi juaj absorbon
• Ndryshimin e hormoneve, te cilat ju ndihmojne te ndiheni me te ngopur me gjate, qe nga ana tjeter kontribuojne ne frenimin e oreksit dhe sindromes metabolike te shkaktuar nga obeziteti.
Bypass-i gastrik Roux-en-Y konsiderohet 'standardi i arte' i operacionit per humbje peshe. eshte procedura bariatrike me e zakonshme ne mbare boten. Ky eshte operacioni me i zakonshem i bypass-it gastrik. Nepermjet kesaj nderhytjeje, realizohet nje prerje e vogel, e cila ka nje kohe te shpejte rikuperimi.
Gjate operacionit te bypass-it te stomakut Roux-en-Y:
Krijon nje strukture me te vogel stomaku , duke e ndare pjesen e siperme te stomakut nga pjesa tjeter e stomakut.
Me pas, zorra e holle ndahet dhe pjesa e poshtme e zorres se holle, pozicionohet dhe lidhet me strukturen e kufizuar te stomakut te sapo krijuar.
Ne fund, pjesa e siperme e zorres se holle lidhet me pjesen e poshtme, ne menyre qe acidet e stomakut dhe enzimat tretese nga stomaku i anashkaluar dhe pjesa e pare e zorreve, perfundimisht te perzihen me ushqimin.
Bypass gastrik eshte pershkruar si nje nga procedurat me efikase per trajtimin e obezitetit morbid (i percaktuar si nje indeks i mases trupore me i madh se 40), diabeti i tipit 2, hipertensioni, apnea e gjumit dhe gjendje te tjera shoqeruese.
Perparesite e operacionit te bypass-it te stomakut perfshijne:
• Humbje shume e mire e peshes afatshkurter (60 deri ne 80 perqind humbje peshe e tepert)
• Rezultate te qendrueshme dhe afatgjata. Te dhenat tregojne se deri ne 20 vjet pas operacionit, shumica e pacienteve mbajne me shume se 50 per qind te humbjes se tepert te peshes.
• Zgjidhje afatgjate e problemeve shendetesore te lidhura me obezitetin
Ndersa evidentojme perfitimet, disavantazhet mund te perfshijne:
• Shkallen e nderlikimeve afatgjate eshte pak me e larte se gastrektomia sleeve. Megjithate, komplikimet mund te shmangen me kujdesin e duhur.
• Pacientet nuk lejohen te marrin aspirine ose NSAID te tjera pas operacionit.
• Te gjithe pacientet duhet te marrin vitamina ne vazhdimesi pas operacionit per te mos precipituar ne deficite afatgjata te vitaminave/mineraleve, veçanerisht ne deficite te vitamines B12, hekurit, kalciumit dhe folatit.
Kirurgjia e bypass-it te stomakut kryhet ne menyre laparoskopike, qe do te thote nje qendrim me i shkurter ne spital, kohe rikuperimi dhe me pak dhimbje dhe shenja. Stafi yne eshte i njohur per rezultatet e shkelqyera, aftesite dhe profesionalizmin. Programi yne gjithashtu permban:
1.Shkalle te uleta te komplikimeve
2.Ndjekje e vazhdueshme multidisiplinare: Ekipi yne permban specialiste, dietologe te nje ekipi per t'ju ofruar kujdesin me te mire te mundshem.
3.Suporti psiko-emocional pacientit: Ne ofrojme grupe mbeshtetese per pacientet tane si para ashtu edhe pas operacionit.
4.Ndjekje me nutricioniste
Te jetosh me bypass gastrik
Kirurgjia e bypass-it gastrik ka nje ndikim emocional dh ejo vetem, tek individi.
Per shkak se nje mini-bypass gastrik mbyll nje pjese te madhe te stomakut dhe vonon hyrjen e ushqimit, ai eshte ne gjendje te kufizoje vellimin e ushqimit qe stomaku mund te mbaje dhe te ule marrjen e ushqimit. Rrjedhimisht, ndihet nje ndjenje ngopjeje qe zgjat me shume nga pacienti me mini-bypass gastrik. Mini bypass-i gastrik krijon nje pjese te gjate stomaku (afersisht 15 cm), e cila ndahet nga pjesa tjeter e stomakut. Asnje ushqim nuk mund te hyje me pas ne pjesen tjeter te stomakut qe eshte nen vijen kryesore. Stomaku vazhdon te prodhoje enzima dhe lengje gastrike te cilat jane te rendesishme per tretjen, si dhe perthithjen e lendeve ushqyese. Stomaku i zvogeluar ne mini bypass-in gastrik eshte me i gjate se ne Bypass gastrik Roux en Y per te shmangur refluksin e lengut biliar ne ezofag. Mini bypass-i gastrik kryhet me metoden laparoskopike, e cila ofron rikuperimin me te shpejte post-operator.
Perparesite me te medha te mini bypass-it gastrik:
o Me e thjeshte per t'u kryer sesa bypass-i gastrik Roux en Y
o Humbje me e mire peshe ne krahasim me bypass-in gastrik Roux en Y (75% Humbje e tepert e peshes se trupit kundrejt 70%
o Nje trajtim shume efektiv per kushtet shendetesore te lidhura me obezitetin (diabeti i tipit 2, apnea obstruktive e gjumit, presioni i larte i gjakut, dhimbje artriti)
o Reduktimi i presionit ne gjunje per shkak te peshes se humbur.- Permireson cilesine e jetes duke bere me te lehte kryerjen e aktiviteteve te perditshme.
Kush eshte i pershtatshem per mini kirurgjine e bypass-it te stomakut? Si duhet te jete perzgjedhja e pacientit?
Cila duhet te jete humbja e Mini-bypass-i i stomakut eshte nje operacion qe ka nje efekt kufizues, por mund te vendoset midis Roux-en-y dhe diversionit biliopankreatik, i cili eshte nje operacion me kompleks. Rregullat ne metodat e tjera te kirurgjise bariatrike jane gjithashtu te vlefshme ne perzgjedhjen e pacientit per MGB, por ka edhe nengrupe pacientesh ku mini-bypass-i gastrik eshte veçanerisht i pershtatshem.
• Mosha dhe BMI: Meqenese jane raportuar rezultate te shkelqyera tek adoleshentet e rinj (13 vjeç) dhe pacientet e moshuar, te gjithe pacientet qe jane te pershtatshem per kirurgji bariatrike dhe kushtet shendetesore te te cileve jane te pershtatshme jane kandidate per MGB.
• Semundjet shoqeruese metabolike: Pacientet me obezitet te rende abdominal (qendror, visceral) dhe/ose me sindrome metabolike te avancuar jane veçanerisht kandidate te pershtatshem per MGB per shkak te efekteve te tyre te shkelqyera metabolike. Efikasiteti i tij i larte metabolik e ben mini bypass-in gastrik nje opsion te shkelqyer per pacientet me diabet te tipit 2, pavaresisht nga indeksi i mases trupore.
• Refluksi dhe hernia hiatale: Me ose pa ezofagit (perfshire ezofagun Barrett jo-displastik), pacientet obeze me semundje te refluksit jane kandidate te pershtatshem per mini bypass gastrik per shkak te efektit te tij reduktues te presionit.
• Gjendja e zorres se holle: Zorret e holla duhet te jene te lira ne kirurgjine e Mini Bypass Gastrik, pasi perfshin anastomozen e zorres se holle.
• Kerkesa te veçanta: Konsumatoret e alkoolit kronik obeze dhe duhanpiresit duhet ta lene kete te pakten 6 muaj para operacionit.
Si eshte pergatitja per mini-bypass gastrik?
Ashtu si me te gjitha metodat e tjera te kirurgjise bariatrike, perzgjedhja e sakte e pacientit, pergatitja dhe trajnimi jane çelesi per te arritur rezultatin me te mire. Te gjithe pacientet fillimisht duhet te vleresohen per pershtatshmerine per kirurgji dhe te ekzaminohen nga mjeku kardiolog. Duhet te kryhen teste laboratorike para operacionit, veçanerisht duke perfshire disa nivele te vitaminave dhe mineraleve. Mangesite qe duhet te korrigjohen duhet te korrigjohen perpara operacionit. Se fundi, te gjithe pacientet duhet te ndalojne konsumimin e pijeve te gazuara, alkoolit dhe cigareve perpara operacionit.
Faktori me i rendesishem ne arritjen e rezultateve te shkelqyera ne afat te gjate eshte edukimi i pacientit. Pacientet duhet te kene informacion te detajuar rreth operacionit te tyre dhe te jene te vetedijshem se çfare duhet te bejne pas operacionit. Kjo e rrit suksesin e kirurgjise bariartrike. Ata duhet te dine se çfare te hane, si dhe kur te hane dhe çfare te shmangin. Ky informacion jepet nga nutricionistet tane bariatrike ne periudhen e pergatitjes para operacionit.
Cila duhet te jete humbja e pritshme e peshes pas mini bypass gastrik?
Mini Kirurgjia e Bypass gastrik (MGB)
Fakti qe kombinon me sukses efektin kufizues me efektin reduktues te perthithjes dhe komoditeti ushqyes eshte me i larte, e ben mini bypass-in gastrik nje nga metodat me te efektshme ne krahasim me operacionet e tjera te obezitetit. Humbja me e madhe e peshes pas mini-bypass-it te stomakut ndodh ne vitin e pare dhe humbet 70% ose me shume e peshes se tepert.
Mini bypass-i gastrik eshte padyshim me efektiv se Roux-en-Y bypass-i gastrik dhe Gatric Sleeve per sa i perket humbjes se peshes dhe permiresimit te semundjeve shoqeruese. Per shkak se eshte nje operacion me metabolik, prandaj duhet pasur kujdes ndaj rrezikut me te larte te kequshqyerjes. Megjithese tani eshte nje operacion i njohur , ekuilibri midis refluksit biliar dhe kequshqyerjes se proteinave duhet te rregullohet saktesisht kur percaktohet gjatesia e zorreve.
Kush nuk mund te beje nje mini kirurgji gastrik bypass?
Ne fakt, ka disa kunderindikacione qe vlejne per operacionet e tjera te mbipeshes:
• Rreziku i papranueshem i anestezise
• Shtatzenia
• Kanceri i njohur
• Infeksion aktiv intra-abdominal
• Ciroza e melçise
• Gjendje psikopatologjike te paqendrueshme
• Varesia aktive nga droga
Ka disa kunderindikacione relative per kirurgjine bariatrike:
• Trajtimi joadekuat i nje problemi ekzistues endokrin
• Pirja e duhanit
• Statusi i ulet socio-ekonomik (ne nje nivel ku nevojat ushqimore postoperative nuk mund te plotesohen)
• Anemia dhe mangesite ushqyese
• Kushtet e veçanta qe mund te parandalojne mini operacionet e anashkalimit gastrik ne veçanti:
• Semundja e Crohn dhe semundjet inflamatore te zorreve. Duke qene se nuk dihet saktesisht se si keto semundje autoimune ndikojne ne zorren e holle, tek keta paciente duhet te preferohet operacioni i menges gastrike dhe te shmanget nderhyrja ne zorre.
Kur zbatohet ne menyre korrekte, mini bypass-i gastrik eshte nje procedure e sigurt dhe efektive, por standardizimi i teknikes eshte i domosdoshem. Kur teknika ndiqet rreptesisht, komplikimet e mundshme jane pothuajse inekzistente.
Nje nga avantazhet me te medha te operacionit mini bypass gastrik ndaj Roux-en-Y eshte shmangia e nje anastomoze te dyte intestino-intestinale dhe rreziku i hernies se brendshme eshte pothuajse 0.
Udhezimet e vitaminave pas kirurgjise bariatrike
Pas operacionit bariatrik, eshte e nevojshme qe te merrni disa vitamina. Humori, energjia dhe fokusi gjithashtu mund te vuajne nga mungesa e vitaminave te duhura pas operacionit bariatrik. Testet e gjakut kerkohen çdo tre muaj per vitin e pare pas operacionit dhe çdo vit pas tij.
Kirurgjia bariatrike ka te beje me permiresimin e shendetit tuaj, dhe nje pjese e madhe e permiresimit te shendetit tuaj eshte ushqimi i duhur. Ka tre gjera per te cilat duhet menduar: uji , makronutrientet dhe mikronutrientet.
Per te maksimizuar perthithjen e mikronutrienteve pas operacionit, do t'ju duhet te merrni suplemente disa here ne dite. Te tjera, te tilla si vitaminat B dhe mineralet si hekuri dhe kalciumi, kerkohen me shume dhe, rrjedhimisht, kane me shume gjasa te rezultojne te uleta, ne pacientet bariatrike. Thiamin, i njohur ndryshe si vitamina B1, ndihmon ne shnderrimin e ushqimit ne energji dhe kontribuon ne lekure, floke dhe melçi te shendetshme. Simptomat e hershme te mungeses se tiamines perfshijne lodhjen, nervozizmin, te vjellat, probleme me gjumin dhe shqetesimet abdominale.
Vitamina B12 ndihmon trupin te prodhoje qeliza te reja te kuqe te gjakut dhe kontribuon gjithashtu ne nje sistem nervor qendror te shendetshem. Nje mungese e vogel e B12 mund te mos kete fare simptoma, e patrajtuar, megjithate, mund te çoje ne nje ndjenje te pergjithshme dobesie, marramendje, ndjesi shpimi gjilperash te muskujve dhe demtim te perhershem nervor. Mungesa e hekurit eshte nje gjendje e zakonshme, ne pacientet bariatrike. Shenjat e hershme te mungeses se hekurit paraqiten si marramendje, lodhje, rrahje te shpejta te zemres ose thonj te brishte.
Kalciumi dhe vitamina D ne i marrim te dyja nga produktet e qumeshtit. Dielli eshte gjithashtu nje burim kryesor i vitamines D. Mungesa e kalciumit eshte shume e veshtire te zbulohet, shpesh nuk do te ndjeni simptoma te saj dhe analizat e gjakut per mungesen e kalciumit nuk jane nje tregues i mire. Shenjat e hershme te mungeses se vitamines D perfshijne dhimbje kockash dhe dobesi muskulore, te cilat gjithashtu injorohen lehtesisht nga pacientet bariatrike, te cilet tashme po perballen me kushte te ngjashme pas operacionit. Suplementet me te zakonshme pas operacionit jane multivitamina, vitamina D, kalciumi, hekuri dhe vitamina B12.
Gjerat qe duhet te beni para procedures kirugjikale
• Aktivohuni - ecja pak me tej çdo dite do t'ju ndihmoje te pergatiteni per operacion dhe do t'ju ndihmoje te ndiheni pozitive. Mundohuni te synoni per shetitje te shkurtra gjithsej 30 minuta.
• Ushqehuni me shendetshem – mendoni per ushqimin qe po konsumoni. Duke reduktuar marrjen e kalorive dhe duke pire me shume uje mund te ndihmoje.
• Mendoni per shendetin tuaj - keshilloni mjekun tuaj te pergjithshem qe po mendoni per kete procedure. Mbani takime me mjeket tuaj.
• Ndaloni pirjen e alkoolit - ndaloni te pakten 2 jave para operacionit. Jo vetem qe do te ndihmoje ne kontrollin e pergjithshem te kalorive, por do te ndihmoje ne uljen e deshirave.
• Ndaloni pirjen e alkoolit - ndaloni te pakten 2 jave para operacionit. Jo vetem qe do te ndihmoje ne kontrollin e pergjithshem te kalorive dhe do te ndihmoje ne uljen e deshirave.
OBEZITETI
Obeziteti nuk eshte thjesht nje problem qe lidhet me mbipeshen, por nje gjendje kronike qe prek gjithe gjendjen e pergjithshme te organizmit. Ekipi yne profesional ofron kujdes te vecante ne lidhje me vleresimin dhe mbeshtetjen qe i nevojitet cdo pacienti per te menaxhuar dhe kapercyer me sukses obezitetin dhe problemet shendetesore qe lidhen me te.
Çfare eshte Kirurgjia Bariartrike?
Kirurgjia bariatrike i referohet te gjitha trajtimeve kirurgjikale per obezitetin morbid. Humbja e peshes qe rezulton, zakonisht dramatike, redukton ndjeshem semundjet shoqeruese. Shkalla e vdekshmerise afatgjate te pacienteve me bypass gastrik eshte treguar te reduktohet deri ne 40%. Kjo meta-analize zbuloi gjithashtu se jetegjatesia mesatare ishte 9.3 vjet me e gjate per te rriturit obeze me diabet qe moren kirurgji bariatrike ne krahasim me kujdesin rutine (jo kirurgjikal).
Çfare eshte Kirurgjia e Bypass-it te stomakut?
Kirurgjia e bypass-it te stomakut eshte nje lloj operacioni bariatrik ose humbjeje ne peshe.
Gjate interventit te bypass-it te stomakut, realizohen ndryshime ne menyren se si stomaku dhe zorret absorbojne dhe tresin ushqimin.
Bypass-i gastrik ndihmon ne humbjen e peshes duke kryer:
• Kufizimin e sasise se ushqimit qe mban stomaku juaj
• Kufizimin e sasise se kalorive dhe lendeve ushqyese qe trupi juaj absorbon
• Ndryshimin e hormoneve, te cilat ju ndihmojne te ndiheni me te ngopur me gjate, qe nga ana tjeter kontribuojne ne frenimin e oreksit dhe sindromes metabolike te shkaktuar nga obeziteti.
Çfare eshte Bypass gastrik Roux-en-Y?
Bypass-i gastrik Roux-en-Y konsiderohet 'standardi i arte' i operacionit per humbje peshe. eshte procedura bariatrike me e zakonshme ne mbare boten. Ky eshte operacioni me i zakonshem i bypass-it gastrik. Nepermjet kesaj nderhytjeje, realizohet nje prerje e vogel, e cila ka nje kohe te shpejte rikuperimi.
Gjate operacionit te bypass-it te stomakut Roux-en-Y:
Krijon nje strukture me te vogel stomaku , duke e ndare pjesen e siperme te stomakut nga pjesa tjeter e stomakut.
Me pas, zorra e holle ndahet dhe pjesa e poshtme e zorres se holle, pozicionohet dhe lidhet me strukturen e kufizuar te stomakut te sapo krijuar.
Ne fund, pjesa e siperme e zorres se holle lidhet me pjesen e poshtme, ne menyre qe acidet e stomakut dhe enzimat tretese nga stomaku i anashkaluar dhe pjesa e pare e zorreve, perfundimisht te perzihen me ushqimin.
Bypass gastrik eshte pershkruar si nje nga procedurat me efikase per trajtimin e obezitetit morbid (i percaktuar si nje indeks i mases trupore me i madh se 40), diabeti i tipit 2, hipertensioni, apnea e gjumit dhe gjendje te tjera shoqeruese.
A eshte operacioni i bypass-it te stomakut i duhuri per mua?
Perparesite e operacionit te bypass-it te stomakut perfshijne:
• Humbje shume e mire e peshes afatshkurter (60 deri ne 80 perqind humbje peshe e tepert)
• Rezultate te qendrueshme dhe afatgjata. Te dhenat tregojne se deri ne 20 vjet pas operacionit, shumica e pacienteve mbajne me shume se 50 per qind te humbjes se tepert te peshes.
• Zgjidhje afatgjate e problemeve shendetesore te lidhura me obezitetin
Ndersa evidentojme perfitimet, disavantazhet mund te perfshijne:
• Shkallen e nderlikimeve afatgjate eshte pak me e larte se gastrektomia sleeve. Megjithate, komplikimet mund te shmangen me kujdesin e duhur.
• Pacientet nuk lejohen te marrin aspirine ose NSAID te tjera pas operacionit.
• Te gjithe pacientet duhet te marrin vitamina ne vazhdimesi pas operacionit per te mos precipituar ne deficite afatgjata te vitaminave/mineraleve, veçanerisht ne deficite te vitamines B12, hekurit, kalciumit dhe folatit.
Kirurgjia e bypass-it te stomakut kryhet ne menyre laparoskopike, qe do te thote nje qendrim me i shkurter ne spital, kohe rikuperimi dhe me pak dhimbje dhe shenja. Stafi yne eshte i njohur per rezultatet e shkelqyera, aftesite dhe profesionalizmin. Programi yne gjithashtu permban:
1.Shkalle te uleta te komplikimeve
2.Ndjekje e vazhdueshme multidisiplinare: Ekipi yne permban specialiste, dietologe te nje ekipi per t'ju ofruar kujdesin me te mire te mundshem.
3.Suporti psiko-emocional pacientit: Ne ofrojme grupe mbeshtetese per pacientet tane si para ashtu edhe pas operacionit.
4.Ndjekje me nutricioniste
Te jetosh me bypass gastrik
Kirurgjia e bypass-it gastrik ka nje ndikim emocional dh ejo vetem, tek individi.