Zvogelimi i Stomakut - Gastric Sleeve

Çfare eshte operacioni per humbje peshe me Gastrik sleeve?

Shpesh here ndodh qe metodat e dobesimit te perdorura per vite me radhe ,si dieta ushqimore apo ushtrimet fizike nuk funksionojne. Duke ditur rreziqet dhe problemet qe shkakton obeziteti , lind nevoja te mund te aplikohen metodat me bashkekohore te perdorura per renien ne peshe. Zvogelimi i stomakut (Gastrik Sleeve) eshte teknikisht nje intervent qe perfshin heqjen e pjeses se madhe te stomakut dhe bashkojne pjeset e mbetura se bashku per te bere nje stomak ose "menge" te re me madhesi banane. Me vetem nje pjese te vogel (rreth 1/10 e madhesise se stomakut tuaj origjinal), do te ndiheni te ngopur shume me shpejt se me pare. Nuk do te jeni ne gjendje te hani aq shume sa dikur, gje qe ju ndihmon te humbni peshe. Gjate ketij interventi hiqet pjesa e stomakut tuaj ne te cilen prodhohet hormoni qe rrit oreksin tuaj. Me ane te kesaj kirurgjie, vellimi i stomakut qe eshte normalisht 1.5-2 litra reduktohet ne 30-150 ml (perafersisht sa nje banane). Qellimi eshte te zvogelohet sasia e ushqimit qe mund te konsumohet ne te njejten kohe, megjithate, nuk nderhyhet ne mekanizmin natyror te sistemit tretes ne menyre te tille qe te reduktoje perthithjen. Perparesite kryesore te Gastrik Sleeve eshte se ajo nuk ndryshon mekanizmin natyror te sistemit tretes dhe per kete arsye nuk çon ne mangesi vitaminash dhe mineralesh, nuk shkakton sindromen e dumpingut, shkakton me pak ankesa te refluksit dhe nuk perfshin zevendesimin e çdo lende te huaj ne trup. Ndersa disavantazhi i tij me i rendesishem perfshin rrezikun e gjakderdhjes dhe rrjedhjes permes nje stapler relativisht me te gjate, pra vijes se prerjes dhe faktin qe eshte nje procedure e pakthyeshme, ndryshe nga kirurgjia e Bypass Gastrik. Pavaresisht se moskthimi i stomakut te Gastrik Sleeve duket fillimisht si nje gjendje negative, efektet e Gastrik Sleeve ne jeten e perditshme jane padyshim ne nivele te pranueshme pasi te kapercehen rreziqet kirurgjikale ne periudhen e hershme postoperative. Ankesat si nauze, te vjella dhe dhimbje jane jashtezakonisht te rralla nese pajtueshmeria e pacientit me rregullat e te ngrenit eshte e mire, pas operacionit te Gastrik Sleeve te kryer. Refluksi eshte i vetmi efekt anesor i Gastrik Sleeve qe mund te ndikoje ne komoditetin e jetes ne periudhen pas operacionit. Pothuajse nje ne çdo 5 paciente perjeton refluks ne vitin e pare pas operacionit, por kjo perqindje bie ne 3% pas 3 vitesh.

Ky operacion kryhet kryesisht si pjese e nje qasjeje me faza per humbjen e peshes kirurgjikale.
Aplikohet per pacientet:
• Me nje indeks shume te larte te mases trupore (BMI)
• Diabetiket
• Pacientet me presion te larte te gjakut
• Me apnea te gjumit
• Pacientet ne rrezik per t'iu nenshtruar anestezise ose nje procedure me te gjate per shkak te problemeve te zemres ose mushkerive.

Ne pacientet standarde vendoset kryerja e operacionit Gastric Sleeve. Nder arsyet me te medha per marrjen e ketij vendimi mund te konsiderohet prania e nje melçie te zmadhuar.

Si kryhet kirurgjia e zvogelimit te stomakut (Gastric Sleeve)?

Kirurgjia e zvogelimit te stomakut eshte nje procedure kirurgjikale ne te cilen kapaciteti i stomakut zvogelohet me rreth 75%, per te ndihmuar ne humbjen e konsiderueshme te peshes afatgjate. Kirurgjia Gastric Sleeve kryhet me metoden laparoskopike. Kirurgu realizon disa prerje te vogla ne barkun tuaj, duke perdorur nje teleskop te holle, te gjate, me nje kamere te vogel ne fund. Instrumentet e vendosura neper keto prerje do te perdoren per te hequr rreth 80% te stomakut tuaj. Kirurgu juaj do te kryej proceduren kirurgjikale duke perdorur imazhe ne nje ekran televiziv ne sallen e operacionit. Kohezgjatja e ketij interventi kirurgjikal eshte 1-2 ore ne varesi te specifikave te secilit pacient. Periudha e qendrimit ne spital eshte zakonisht 2 ose 3 dite.

Kush eshte kandidat i pershtatshem per kirurgjine e Zvogelimit te stomakut (Gastric Sleeve)?

Kandidatet e pershtatshem per te kryer operacionin e zvogelimit te stomakut jane njerezit qe plotesojne kushtet e meposhtme: • Nese rezultati juaj BMI (indeksi i mases trupore) eshte 40 ose me shume. • Nese indeksi juaj i mases trupore eshte 30 ose me shume dhe keni kushte te tjera mjekesore, si diabeti i tipit 2 ose presioni i larte i gjakut, kjo mund te permiresohet duke humbur peshe. • Nese jeni mjaftueshem te shendetshem per te bere anestezi te pergjithshme dhe operacion. • Nese jeni te vendosur te humbni peshe dhe te ruani humbjen e peshes permes ndryshimeve te stilit te jeteses dhe dietes me Gastri. • Kur nuk kane funksionuar perpjekjet e tjera per humbjen ne peshe per te pakten gjashte muaj duke ngrene shendetshem, duke ushtruar dhe duke marre medikamente perkatese. Perfitimet e Kirurgjise Bariatrike

Me poshte jane renditur disa probleme shendetesore , te cilat korrigjohen ose permiresohen plotesisht pas operacionit bariatrik:

-Apnea e gjumit: eshte nje nga semundjet shoqeruese qe permiresohen shpejt pas operacionit. Ajo largohet pothuajse plotesisht ne muajin e pare pas operacionit. Edhe pacientet qe duhet te perdorin nje pajisje CPAP rifitojne nje gjendje normale gjumi, pa pasur nevoje te perdorin nje pajisje.
-Diabeti i tipit 2: Procedura kirurgjikale duhet te percaktohet ne baze te ashpersise se diabetit dhe nevojes per medikamente. Shkalla e rikuperimit te diabetit te pacientet me diabet arrin ne 95%, ne varesi te kirurgjise se kryer. Ne prani te diabetit te rende te tipit 2, kufiri per kirurgjine bariatrike bie nga BMI 35 ne BMI 30, sepse ne nje rast te tille eshte nje çeshtje e kirurgjise metabolike. Ka shume opsione kirurgjikale te destinuara drejtperdrejt per diabetin. Nese zgjidhen pacientet e duhur dhe procedurat e duhura, pacientit mund t'i mundesohet nderprerja e insulines dhe te gjitha barnave te tjera ne periudhen pas operacionit.
-Hipertensioni: Hipertensioni i lidhur me obezitetin eliminohet me 70%, dhe zakonisht pacienti nuk ka nevoje te marre ilaçe pas muajit te pare pas operacionit.
-Insuficienca kardiake: Rreziku i atakut ne zemer dhe insuficiences se zemres ulet ndjeshem pas operacionit bariatrik.
-Edeme periferike: Kirurgjia bariatrike jo vetem qe kufizon volumin e stomakut, por edhe eliminon disbalancat hormonale. Prandaj, nje zgjidhje e konsiderueshme e edemes verehet qe ne ditet e para pas operacionit ne pacientet me edeme periferike.
-Veshtiresia e frymemarrjes, astma: Ka shume publikime qe raportojne nje ulje te krizave te astmes pas operacionit bariatrik.
-Dislipidemia: Nivelet e larta te yndyres ne gjak kthehen menjehere ne normale, veçanerisht pas operacioneve malabsorbtive.
-Ezofagiti: Meqenese obeziteti eshte nje faktor qe çon ne refluks, ezofagiti nga refluksi permiresohet deri ne nje mase edhe pas operacionit.
-Ulja e rreziqeve te procedurave te tjera kirurgjikale: Rreziku ulet ndjeshem sidomos kur nevojiten nderhyrje ortopedike.
-Osteoartriti: Obeziteti eshte nje semundje kronike e shoqeruar me ngjarje inflamatore ne te gjitha indet. Proceset inflamatore ne artikulacione zvogelohen pas operacionit bariatrike. Eshte vene re se dhimbja e shpines dhe dhimbja e mesit permiresohen ndjeshem.
-Tromboembolia: Vete obeziteti eshte nje gjendje qe rrit rrezikun e embolive dhe trombozave ne ekstremitetet e poshtme. Keto rreziqe zvogelohen pas kirurgjise bariartrike.
-Inkontinence urinare

Perveç ketyre, ndodh nje permiresim i caktuar ne cilesine e jetes dhe fertiliteti rritet deri ne nje nivel te caktuar pas operacionit bariatrik. Edhe pse eshte e veshtire te tregohet fjale per fjale, komplikimet makrovaskulare ulen ndjeshem ne nje mase te caktuar pas ketyre procedurave kirurgjikale.

Si vepron Gastrik Sleeve?

Gjate procedures, afersisht 75% e stomakut hiqet ne menyre te tille qe te mbetet vetem nje stomak i holle si tub, me trashesi te barabarte me ate te gishtit te madh. Keshtu, sasia e ushqimit qe mund te konsumohet ne te njejten kohe zvogelohet ndjeshem ne menyre qe pacienti te ndihet i ngopur me heret. Ky eshte efekti kufizues i procedures. Megjithate, zvogelimi i stomakut nuk eshte vetem nje operacion kufizues, por edhe nje procedure me efekte hormonale dhe metabolike. Pjesa e hequr e stomakut eshte pjesa qe prodhon hormonin e urise Gastrine. Heqja e kesaj pjese zvogelon sasine e hormonit nxites te oreksit ne gjak, dhe ne pergjithesi çon ne uljen e oreksit. Meqenese ne mekanizmin natyror te sistemit tretes nuk nderhyhet, funksionet e tretjes dhe te perthithjes vazhdojne normalisht pas zvogelimit te stomakut. Prandaj, ai paraqet nje rrezik shume me te ulet te mungeses se vitaminave dhe mineraleve ne krahasim me procedurat kirurgjikale qe nderhyjne ne perthithje.

Sa peshe humbet pas Gastrik Sleeve?

Obeziteti nuk eshte thjesht nje çekuiliber midis konsumit te kalorive dhe marrjes se kalorive, siç mendohej fillimisht. Ka shume mekanizma hormonale qe qendrojne ne themel te menyres sesi njerezit qe kane arritur ne fazen e mbipeshes mund te humbin peshe vetem duke reduktuar marrjen e kalorive. Gastrektomia ne Gastrik Sleeve eshte nje procedure kirurgjikale qe mund t'ju ofroje nje arme shume te fuqishme per luften tuaj kunder obezitetit, duke rivendosur mekanizma te tille. Megjithate, ajo nuk mund te jete efektive vetem, si te gjitha operacionet e tjera te obezitetit. Mbajtja e nje sistemi te shendetshem ushqimor dhe ushtrimeve fizike, mund t'ju mundesohet te humbni 60-80% te peshes suaj te tepert brenda periudhes se pare pas operacionit.

Ndjekja pas gastrektomise ne Gastric Sleeve?

Ne kete intervent, si ne te gjitha procedurat e tjera kirurgjikale per obezitetin, suksesi rritet drejtperdrejt me kontrollet e vazhdueshme dhe vezhgime strikte postoperative. Kontrolli i pare behet mesatarisht 7 deri ne 10 dite pas operacionit. Ne kontrollin behen hulumtime per te gjetur gjurmet e nderlikimeve te hershme te operacionit dhe per te konstatuar nese ushqimi pas operacionit dhe funksionet e tjera te jetes jane normale. Pervec kesaj , konsulta me Nutricionistin tone para operacionit, ne ditet e para pas operacionit, ne diten e 15-te kur do te filloni te konsumoni ushqime me permbajtje homogjene, ne vend te ushqimeve te lengshme dhe pas muajit te pare pas operacionit, kur do te filloni te konsumoni ushqime te ngurta. Ne kontrollet e vazhdueshme,kryhen kontrollet nepermjet analizave te gjakut si nivelet e sheqerit dhe insulines, enzimat e melçise, nivelet e vitaminave dhe mineraleve si dhe funksionet e veshkave. Nutricionisti yne monitoron gjithashtu perberjen e trupit tuaj dhe do te konfirmoje nese keni humbur peshe pa humbje te muskujve.